精索静脉曲张的显出
2022-02-14 05:54 来源:中山男科医院
病源95%发生于左侧。检测时,让病征站立。可见患侧阴茎显著下垂,皮肤上表面会有时有直角的肾脏。阴茎内肾脏盘曲成团管状,如一袋跳蚤。扪诊时在睾丸以上精索内紧贴曲张又能填充的软包块。偶可紧贴血栓形成的小肌肉组织。在睾丸的下后方亦可摸到同样持续其本质的包块。在病征褶后,包块很快销声匿迹。若褶后不会销声匿迹,可不再考虑为诱发。只需进行相可不的检测。
病征持续性精索下腹部可有胰脏、肾积水等原发病史;原发持续性精索下腹部可有男持续性不育史。病征站立时阴茎胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部激光,行走及劳动时免除,褶休息后减重为。下腹部往往与病征可不一致,有时有神经衰弱病征或持续广泛性麻痹的病征。引起病征持续性精索下腹部的原发病病征如腹痛、贫血、血尿、盆腔结节等。
根据下腹部的往往可将其可分重为、中、重三度。重为度时局部遮盖曲张的肾脏,触诊亦不显著,Valsalva实验时下腹部往往免除,褶时曲张肾脏立即销声匿迹。中度时在站立位遮盖曲张血管,但可紧贴阴茎内曲张之肾脏,褶时曲张肾脏逐渐销声匿迹。重度时阴茎部可紧贴小动物管状或颗粒状管状曲张之肾脏,褶后曲张的肾脏销声匿迹缓慢。近年国内外日益受到重视对亚临床标准型精索下腹部的研究。该类病征在体检时不会发现精索下腹部,Valsalva实验亦为阴持续性,但经磁共振、放射性元素照相或彩色多普勒检测可发现极重为微的精索下腹部。这类病征往往在不育检测中发现。关于亚临床标准型精索下腹部的病人规范尚未统一,一般认为肾脏血管直径高达2mm为亚临床标准型精索下腹部,高达5mm为临床标准型精索下腹部。
如果褶后阴茎内曲张肾脏颗粒状不会减重为或消退者,病征呈双侧精索下腹部,可不再考虑诱发精索下腹部可能,可不全面检测一再清楚病人。
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