急性右侧精索静脉曲张:你忘记什么?

2021-11-29 11:27 来源:中山男科医院

精索腹腔曲张比率为7%-30%,左侧比左侧更加常见。经常出现左侧精索腹腔曲张时需要排除腹膜后病变和病理学家异常。来自美国西北大学范克尔医学院泌尿外科的 Chi 眼科医生报道了一例左侧精索腹腔曲张合并下腔腹腔缺失的病例,并将其报告在最近的 Urology 杂志上。 病症为43岁男性,因「进行性加重的阴部肿痛 2 天」看病。病症多年前曾行输卵管结扎,无意间找到有血管遗传性;就其细节不详。通过体格检查(由此可知1)和超音波(由此可知2)确诊精索腹腔曲张。CT辨识下腔腹腔缺失(由此可知3a、3b)。

由此可知1. 体格检查见阴部增大,固定,呈红斑状。阴部皮肤变薄,左侧比左侧大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无波动

由此可知2. 阴部超音波辨识左侧精索腹腔曲张,单个腹腔直径约宽达1.3cm,;也和质地不均一,没检查到血流信号,提示内部血栓

由此可知3. (A)CT辨识肝下下腔腹腔中断,肾下下腔腹腔和骨盆总腹腔跨越至充血的左侧排卵腹腔,回流至右肾腹腔;(B)CT辨识左侧排卵腹腔及叶片跨越至精索,形成巨大的精索腹腔曲张

腹腔造影辨识急性缺血性,位于左侧排卵腹腔锁骨。起先运用抗凝治疗。必要性又找到杂合子因子 V Leiden 性状。3个月初后病症症状减缓。经过2年随访,病症仍然接受抗凝治疗。泌尿系统症状和阴部功能与发病前很难波动。

下腔腹腔缺失比率为0.2%-1%。由于下肢腹腔压升高,其与极深腹腔血栓的形成有关。在

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撰稿人: 王复然

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