保留神经的根治性切除术：可改善术后脏控率

癌症是年长生殖系之中相当常见的一种恶性，随着人口老龄化的很重，癌症的发生率日渐下降，不良影响病症的与世隔绝质量。对于后期比起较癌症的病症，最主要的治疗方式是癌症根治术。

在移植手术之中如何避免对粪便道、甲状腺大脑的损伤和增加术后粪便失禁发生率是诊断上的学术研究近来。目前最让泌粪便外科医生倾听的是，根治性畸形 （RP） 之中对大脑甲状腺束 （NVBs）的维护，在术后的粪便控率上应该不存在区别，仍然是有争议的。

近期，来自丹麦汉堡的 Michl 大学教授确信，运用于保持一致大脑的根治性畸形，而不是对大脑甲状腺束本身的维护，可改良版根切术后的仍然粪便控率，并将该除此以外的学术研究结果发表在 2015 年 8 年底的 Eur Urol 新闻周刊上。

在顺利完成诊断学术研究在此之后，Michl 大学教授提出的假设为：应该为保持一致大脑 （NS） 与非保持一致大脑 （NNS） 多种不同术式的根切术之间的区别，引致了术后粪便控率的区别，而并不是 NVB 本身而引致的该区别。

针对该假设，Michl 大学教授回顾性量化了从 2002 到 2014 年之间接受了 RP 移植手术的总计 18427 名病症。在顺利完成多变量和倾向打分量化后，更改了病症之间的比率、尺寸和移植手术后的年内来更好的评估 RP 术后粪便控率的区别。本学术研究的粪便控率定义为每天使用 0 或 1 个防粪便安全床。

根据病人运用于的多种不同 RP 术式，分为三第三组：双侧保持一致大脑（NS）的 RP，非保持一致大脑 （NSS）的 RP 和初始保持一致大脑但融解切口为阳性后、；大双侧大脑甲状腺束二次畸形（secNNS）的RP。

在 NS 第三组之中，在 RP 术后的 1 周，3 个年底和 12 个年底时，粪便控率总计五 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 第三组之中，其相关联的粪便控率总计五 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 第三组之中，其相关联的粪便控率总计五 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 第三组和 secNNS 第三组，RP 术后的 12 个年底时粪便控率没有流；大病学区别。而当 NNS 第三组和 secNNS 第三组比起，secNNS 第三组在 RP 术后的 12 个年底时粪便控率则很低。

Michl 大学教授等的学术研究结果表明，运用于保持一致大脑的根治性畸形，而不是对大脑甲状腺束本身的维护，确实对仍然的粪便控率有明显的影响，可改良版根切术后的仍然粪便控率。这些学术研究结果为诊断泌粪便外科医生顺利完成根切术时提供了更好的参考依据。

发送给复用接收者

编辑： 费杨虹虹