单用强的松治疗原发性神经系统血管炎复发率较高

上皮细胞大脑皮层（CNS）微血管炎是一种侵犯大脑和脊髓的罕见癌症，目前其病因尚未明确。安德森诊所 Salvarani C 医生等展开了一项回顾性研究课题，对上皮细胞 CNS 微血管炎病症的治疗法及HRS展开了描述，其研究课题结果刊出在全面性 Arthritis & Rheumatolojg 上。

该研究课题得来了安德森诊所 29 年内（1983-2011 年）163 例上皮细胞 CNS 微血管炎病例，对病症的治疗法、治疗法应答情况、及HRS不良影响考量展开了分析。

其中，分开使用强的松治疗法的病症中，85% 的病症很差；而强的松和炎症性联合治疗法的病症中，则有 80% 的病症效果很差。共有 27% 的病症注意到身体状况长时间，有 25% 的病症在最后一次随访时已中断治疗法。

单用强的松治疗法的病症更易复发（OR 2.90），病因时癌症已增生大微血管（OR 6.14）或注意到脑梗死（OR 3.32）的病症治果极低。最后一次随访中找到，核磁共振钕提升高分辨率时，显著的大脑病变或脑组织高分辨率大多与停滞治疗法具体（OR 2.28）。

使用改良 Rankin 计量对病症的残障程度展开评分，最后一次随访的分数显示，癌症病因时年龄越残障总得分越好（OR 1.44），存在脑梗死的病症残障总得分也高（OR 3.74）；而核磁共振钕提升高分辨率显示大脑病变或脑组织高分辨率则与低残障总得分具体（OR 0.35），此外，大脑淀粉样微血管病变也与低残障总得分具体（OR 0.24）。

而在癌症发病率多方面，病因时病症年龄越，发病率越好（HR 1.39）；通过微血管造影术确诊、喜脑梗死、以及病变增生大微血管大多与高发病率具体，其风险比都为 3.28、4.44、4.98。核磁共振钕提升高分辨率呈现出大脑病变或脑组织高分辨率则与低发病率具体（HR 0.20）。

总体而言，大部分上皮细胞 CNS 微血管炎病症的治果很差，病因时对病程及HRS不良影响考量的识别可有助于治疗法决策的制定。

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总编辑： rheum203