JAMA：增加乳房环切术及女性ART的覆盖率可降低男性HIV的发病率

包皮环切术（MMC）和抑止乙型肝炎疗法（ART）是行之有效的HIV预防措施干预措施，但是关于撒哈拉以南安哥拉区域这些干预措施制订情形的研究工作甚少。而口碑这些对于工程建设和资源分配来说极为重要。本研究工作旨在探究提高活动里心MMC和ART产值是否会降低乌干达拉卡伊区的活动里心HIV感染率。用到1999年至2013年在45个农村Rakai活动里心同步进行的基于人群的核查研究工作的数据，风险评估3个时期的活动里心水平的ART和MMC产值、人口学特征、、HIV患病率及感染率，这3个时期分别为ART及MMC可用之前（1999-2004），ART和MMC里期用到在此期间（2004-2007），和ART及MMC成熟应用在此期间（2007-2013）。渗透到为未成年人群里MMC的产值，以及未成年HIV阳性者ART的产值。主要研究工作结果为用到基本概念估计方程的多变数泊松重回分析来估计性别依赖性活动里心HIV感染率修正后的感染率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人参加了1个或多个核查（第一次核查里的平皆年龄为24.6岁，56.5%的参与者为未成年）。里位MMC活动里心产值从19%增高到39%，里位活动里心ART产值，未成年从0%上升到21%，未成年从0%上升至26%。里位活动里心HIV感染率，未成年从1.25/100人年攀升至0.84/100人年，未成年从1.25/100人年攀升至0.99/100人年。未成年里，活动里心MMC产值每增高10%与修正后的IRR为0.87相关。将MMC散布＞40%的活动里心与MMC散布≤10%的活动里心相比，修正后的IRR为0.61。为每增高10%，未成年自我分析报告的ART产值每增高10%，未成年HIV感染率并无法值得注意减小。将未成年ART产值＞20%的活动里心与产值≤20%的活动里心相比，修正后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART产值皆与较低的未成年活动里心HIV感染率无关。总而言之，在乌干达拉卡伊北部，增高活动里心MMC和未成年ART的产值与未成年较低的活动里心HIV感染率相关。若其他北部也发现类似的区别，这将支持在撒哈拉以南安哥拉北部进一步不断扩大用到MMC和ART来预防措施HIV。许多现代出处：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.