精索静脉曲张、痔疮与前列腺炎有什么关系

　　以往认为慢性前列腺炎绝大多数与局部因素有关，主要是由于尿道内病原体逆行感染引发的炎症，或尿液逆行进入前列腺引发的无菌性前列腺炎。但病理解剖研究证实，绝大多数(89.4%)的慢性前列腺炎患者有前列腺静脉丛扩大，而且其病理改变1般局限于前列腺的外周带，前列腺炎患者即便在没有病原微生物存在时也常常会出现精液和超声检查异常，与上述的观点相互矛盾，并引发了1些学者对慢性前列腺炎病发机制的探讨和重新认识，认为慢性前列腺炎的产生与前列腺周围的组织器官有关，多是周围组织器官感染波及而至。

　　研究发现直肠下段的痔静脉丛与泌尿生殖静脉丛之间有2～6条小的痔生殖静脉相交通，这些交通支将直肠回流的静脉血液单向输送到前列腺周围的泌尿生殖静脉丛。这1发现表明，直肠肛门周围的感染病原体也能够通过静脉和淋巴或直接播散的情势感染前列腺。许多学者的研究结果都证明，慢性前列腺炎患者得了精索静脉曲张的机会常常较高，有报导到达50%左右，表明二者具有较高的机会同时存在。

　　因此，在结合以往的相干研究的基础上提出，部份前列腺炎的产生，特别是没有明确病因存在时，可能与盆腔的静脉性疾病相干，可能存在盆腔静脉的1致性病理改变，例如精索静脉曲张(图解16)、痔疮、前列腺静脉丛扩大、乃至阴茎海绵体的静脉漏等，而且它们彼此之间还会有1定的影响。我们认为可以用“盆腔静脉性疾病1体化”的名词来概括这个新观点，并建议对同时存在精索静脉曲张和痔疮的慢性前列腺炎患者，比较好同时给予有效的医治，可能会对慢性前列腺炎的医治有益。但还需要直接明确的证据来进1步证明这个理论的正确性。