有图有真相：原发性畸胎瘤长在胎儿肝脏上

学龄同一时间继发性脑温比较相像，感染率约 0.0017%～0.28%，其 中约 15%～20% 为肿瘤。与学龄同一时间相比，后母期的继发性脑温更为相像，来自瑞典的 Gembicki 耶鲁大学等刊文了 1 则有继发性后母期脑温肿瘤，文章发表在 2016 年第 3 期J Ultrasound Med 华尔街日报上。

后母妇，36 岁，G4P1，后母 33 周 6 天，因推测后母期食道颗粒状住院治疗。病症曾有甲状腺功能大不如前史，已妥善处理，无其他异常。既往成像出现异常后母期生长受精正常，此次后母期成像心动三幅体现如下：

1. 右室心肌肥厚：室间隔增厚且偏向左侧（三幅 1A 和预告片 1）；

2.近心包瓣处可见一起源于室间隔的带蒂，大小约 24 × 14 × 6 mm；

3.舒张期设于食道，收缩期经冠状动脉瓣进入收纳冠状动脉，以致于食道灌入道梗阻（三幅1 C 和 D 和预告片 2-4）。冠状动脉瓣沟mm狭小，伴有瓣叶软骨（收纳冠状动脉温深褐色狭窄后扩展，mm约 6 mm），冠状动脉瓣处仅能探及可控湍流通过瓣沟，速度>1.5 m/s；

4. 动脉气管未闭，内可见自收纳动脉流向收纳冠状动脉的逆向脏器；

5. 三尖瓣增厚，社交活动呆滞，时域多普勒深褐色单峰（三幅 1E）。由于右室超重增加所致重度三瓣关闭不全，返流更快>5 m/s（预告片 5）；

6. 左心室及其灌入道显著缩小。升收纳动脉内脏器深褐色层流。

三幅 1A 为后母期心尖观探头向头部倾斜时，可见一来自室间隔的不规则很低调谐圆锥形（交叉指），充填食道 ；三幅 1B 为许多组织生理学核查声称为成熟期肿瘤，其囊内衬上皮细（单星号）和神经胶质许多组织（双星号；HE 染色，×10）；三幅 1C 为三血管气管平面显示冠状动脉瓣受精异常（星号）和收纳冠状动脉狭窄后扩展 ；三幅 1D 为脑温收缩期带蒂（交叉）进入右室灌入道；三幅 1E 为三尖瓣时域多普勒，显示单峰时相和显著三尖瓣关闭不全

预告片 1～ 2

预告片 3～4

预告片 5

成像随访推测后母期正常生长受精，脑温异常无明显改变，唯后母期水肿似乎。病症后母 38 偃师可惜哺乳一女婴，体形 3200 克，5 分钟和 10 分钟 Apgar 评级分别为 9 和 9。哺乳成像心动三幅声称含同一时间推测，广泛浸润室间隔，调谐不均匀且伴有小的囊性变。

由于息肉心功能好转，祖父母后 2 天不依疗程治疗，术后生理学声称为良性肿瘤（三幅 1B）。然而，祖父母后 15 天息肉因心功能好转及术后中风被害，父母坚决尸检。

作者指出，后母期脑温肿瘤格外相像，目同一时间尚缺乏具体数据资料，既往仅推测 1 则有含同一时间诊断后母期脑温内肿瘤的刊文。后母期含同一时间有时候伴有心功能不良，本则有尽管哺乳及时不依疗程切除，但疗程本身也可所致大得多范围内心肌许多组织受到影响，更快心功能好转，因此推测其预后有时候不良。

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编辑： 很低丹尼