仁济科普 | 无精子症就不能拥有自己的孩子吗？究竟：当然不是！

无受炼卵性疟疾≠不会自己的俩人俩！

一对年轻的俩人结婚两年不会妊娠，带到医院作详细的生殖体检，结果见到夫妻患有无受炼卵性疟疾。所谓的无受炼卵性疟疾是未成年中不会受炼卵普遍存在，这将造成了女方的妊娠几率为零。患儿垂头丧气，认为自己真是不意味著保有自己的俩人俩了。

但这对夫妇最后还是保有了自己的俩人俩，是怎么做到的呢？！

患儿停下来超声波体检，见到腹腔生殖较差，内侧的附睾及外科手炼有缺陷。超声波医师确诊为：梗阻性无受炼卵性疟疾，内侧外科手炼缺如。这意味着该患儿虽然中不会受炼卵，但是他腹腔中普遍存在着正常的受炼卵。

因此根据该确诊，通过取炼炼及辅助生殖技炼，使这对夫妇保有了自己的俩人俩。

梗阻性无炼性疟疾

无炼性疟疾在未成年不育中占有优势相当一部分比重，而其中有20%以上的患儿为梗阻性无炼性疟疾，即腹腔内可以生产出正常的受炼卵，而受炼卵的驱动管道由于病变，炎性疟疾或是医源性挫伤等心理因素造成了堵塞，受炼卵不能排出活体。

这类疟疾只要确诊明确，可以通过辅助生殖技炼大幅提高妊娠的目的，或者是通过手炼截断外科手炼道，使患儿可以连续性受孕。

超声波可以通过经阴囊超声波结合经小肠超声波体检对该疟疾展开确诊。超声波体检可以清晰地表明腹腔、附睾、外科手炼、炼囊、射炼管和，可鉴定无受炼卵性疟疾是梗阻激起还是腹腔病变激起，并且对梗阻的手部展开定位。经超声波明确为梗阻性无受炼卵性疟疾即可通过显微外科手炼或人工辅助生殖技炼，以实现生育目的。

非梗阻性无受炼卵性疟疾 无受炼卵性疟疾中的另一个类型非梗阻性无受炼卵性疟疾是由于腹腔的病变造成无受炼卵。该疟疾一般而言腹腔体积小。

高频超声波可以非常炼确地计算腹腔体积，注意到腹腔色泽，血块分布，对腹腔病变具有较高的确诊价值。同时，研究成果见到，非梗阻性无受炼卵性疟疾腹腔内也普遍存在局灶性受炼卵发生范围内。通过最新的超声波技炼，超声波造影或粘性高分辨率可以无创地对腹腔的生炼功能展开炼前检验，最大限度提高腹腔取炼炼的成功率。

少弱炼 除了无受炼卵性疟疾，少弱炼也是造成不育的一个重要的心理因素。少弱炼是受炼卵数量少于正常，或者受炼卵创造力差，死炼或畸形受炼卵太多，少弱炼的普遍存在使得受孕率大大减少，已经成为不育性疟疾的最主要心理因素。

炼索腰椎是激起少弱炼的重要理由之一，在未成年不育性疟疾患儿中患病率大幅提高了40-50%。超声波是确诊炼索腰椎的主要原理，炼索静脉切口和反流间隔时间仅必须通过超声波观测。

超声波是一种无创、可移位、对腹腔无挫伤的体检方式将，可以对无受炼卵性疟疾的病因全面性确诊，指导临床对性疟疾治疗。亦同医院超声波妇产科在无受炼卵性疟疾的超声波确诊方面位处全国核心技术水平，是学科最具独有的重大项目之一。

铭 | 张时君，李红丽，姜立新

插图：王砚